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华中阜外医院:胸痛中心一键启动,与时间赛跑抢回骤停生命

发布时间:2019-11-08 17:39:16

近年来,我国心肌梗死的发病率和死亡率呈上升趋势。一半以上的急性心肌梗死死亡发生在到达医院之前。华中阜外医院胸痛中心为急性心肌梗死患者争分夺秒、挽救更多生命开辟了绿色通道。

“医生快来了!他做不到!”9月20日晚,华中阜外医院急诊室外面一声大叫打破了秋夜的宁静。

医务人员看着喊声,看到三名家庭成员焦急地抱着一名中年男子来到急诊室。在紧急情况下,夜班医生和接诊护士立即被派去引导病人到抢救床。急诊室副主任医师李秋泽是那天晚上值班的医生。李秋泽拍着病人的肩膀,一遍又一遍地喊着病人的名字。他发现病人对呼叫没有反应,失去了知觉,不能自主呼吸。

李秋泽医生和护理小组组长赵徐琳迅速对该男子进行心肺复苏急救:心脏按压、电击除颤、建立输液路径、静脉注射肾上腺素、生命体征监测...随着时间的流逝,病人终于恢复了心跳和呼吸,心肺复苏术成功了!

自发心跳和呼吸的恢复只取得了阶段性的胜利,随后治疗进入了维持生命的阶段。

控制室心动过速、血压升高、纠正酸碱平衡紊乱、进一步查明病因和有针对性的治疗都是一步一步紧张有序地进行的。在进一步了解基础疾病、心电图复查、床边心脏超声检查、心肌酶测定等结果后,医务人员判断患者是由于急性心源性因素(也称为阿斯彭综合征)引起的猝死,需要紧急冠状动脉造影检查和介入治疗。

打开绿色通道,胸痛中心将立即用一把钥匙激活导管室。

凌晨4点,急诊部主任郑哓晖已经在导管室等候。他知道对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌。治疗越早,病人的存活率越高。

手术开始时,冠状动脉造影显示患者心脏最大血管前降支急性完全闭塞,专家立即介入。20分钟后,导丝顺利通过病变部位,球囊预扩张后血流恢复。郑哓晖主任考虑到病人很年轻,只有39岁,决定给他进行药物球囊治疗。目前,这项技术是冠状动脉无植入物治疗的最新概念,最有利于患者未来的康复。

从猝死到心肺复苏,然后调整电解质,然后打开血管,最后胸痛症状消失...不到两个小时,生命危在旦夕,获得了“重生”。

据医务人员称,龚先生是一名住院病人的家属,时间很长。39岁时,他很年轻,以前没有基本疾病。这种疾病的突然发作是由于龚先生的母亲在过去两天里做了心脏搭桥手术。过去一周,龚先生一直忙于家庭事务。他被母亲的疾病所困扰。此外,为了减轻焦虑,龚先生一直抽烟。这一系列因素导致了他的急性心肌梗死和猝死。幸运的是,华中阜外医院胸痛中心的及时抢救和治疗使龚先生得以战胜死亡。

郑哓晖主任说,在急性心肌梗死患者中,血管被血栓堵塞后恢复血流的时间越快,心肌存活的时间就越长。然而,在现实生活中,急性心肌梗死的治疗现状并不理想。

从疾病发作到120,病人被送往医院,从看病到接受介入手术,有时这个过程会延误治疗时间,导致医生无法回天的悲剧和病人的死亡。因此,“快”对心肌梗死的治疗具有重要意义。

为了帮助急性心肌梗死患者在尽可能短的时间内得到治疗,华中阜外医院成立的胸痛中心采用多学科联合治疗,优化诊疗流程。同时,与社区医院和周边医疗单位建立合作治疗机制,创造最佳诊疗模式,为大多数心血管急症患者提供24小时×7天全天候服务。

[邢永田,张初阳,朱智云,华中阜外医院]

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